Международная классификация моторных навыков пациента GMFCS - классификация моторных функций пациента с ДЦП старше двух лет в привычной для него среде обитания, оценивающая степень ограничения двигательных навыков.
После двух лет у детей с диагнозом ДЦП обязательно должен быть определен уровень моторного развития по GMFCS. Если у ребенка уровень не определен, то это говорит о некомпетентности лечащего врача.
До двух лет ставить уровень тоже не правомерно, так как общая картина развития ребёнка ещё не совсем ясна и может до двух лет кардинально измениться. Конечно, есть случаи, когда инвалидность даётся при рождении и сразу ставиться диагноз ДЦП, но это бывает крайне редко. В основном диагноз ДЦП ставится после года.
Выделяют пять уровней.
Они не подразумевают прогноз на будущее, так как подразделяются по возрастным категориям. И в зависимости от возраста ставиться уровень, согласно шкале и оценке мелких и крупных моторных навыков:
от 2 до 4 лет
I уровень: самостоятельно сидит, ходит без посторонней помощи.
II уровень: самостоятельно сидит на полу, для передвижения использует ТСР (ходунки, трости и т.п).
III уровень: сидит самостоятельно. Ходит на небольшие расстояния с помощью ТСР при помощи взрослых.
IV уровень: сидит, если посадить. Сам не ходит.
V уровень: отсутствует контроль удержания головы и тела из-за нарушения силы гравитации.
от 4 до 6 лет
I уровень: ходит самостоятельно на дальние расстояния, может ходить по неровным поверхностям.
II уровень: ходит сам, может ходить по ровной поверхности на небольшие расстояния.
III уровень: ходит с помощью ТСР.
IV уровень: сидит самостоятельно, не ходит без помощи взрослого.
V уровень: трудности в контроле над положением тела и головы в пространстве.
от 6 до 12 лет
I уровень: ходит самостоятельно, спускается и поднимается по лестнице без помощи поручня.
II уровень: спускается и поднимается по лестнице с помощью поручня.
III уровень: самостоятельно стоит, ходит с помощью ТСР.
IV уровень: сидит самостоятельно, не стоит и не ходит без помощи взрослого.
V уровень: нет возможности передвигаться самостоятельно.
от 12 до 18 лет
I уровень: ходят в общественных местах без ограничения.
II уровень: могут ходить в различные погодные условия, по неровным поверхностям. Выбор передвижения и средства передвижения индивидуальное.
III уровень: могут ходить используя физическую силу и различные варианты в способах передвижения.
IV уровень: передвигаются с помощью ТСР.
V уровень: передвигаются в инвалидном кресле с помощью посторонних.